介護保険 要介護認定変更申請書

内容

要介護認定(要介護1以上)を受けている方で、心身の状態が変わり認定の見直しが必要と思われる場合。
(注意)現在、要介護認定を受けている方が、認定更新する場合は、変更申請ではなく要介護認定申請を行ってください。

添付書類

第2号被保険者(40歳以上65歳未満)は、加入されている医療保険被保険者証

申請方法

  • 下記の窓口への提出または郵送提出
  • 居宅介護支援事業者等による代行申請

申請先

  • 金屋庁舎長寿支援課
  • 清水行政局住民福祉室
  • 吉備庁舎住民課

様式

このページに関するお問い合わせ

長寿支援課
〒643-0153 和歌山県有田郡有田川町大字中井原136-2

電話番号:0737-22-4502(直通、平日8時30分~17時15分)
電話番号:0737-52-2111(代表)
ファクス:0737-32-9761
​​​​​​​
メールフォームによるお問い合わせ

更新日:2019年12月17日