ひとり親家庭 医療費支給申請書

内容

医療機関で支払ったひとり親家庭の医療費を請求する場合

添付書類

  • 受診者の氏名、診療日、保険点数、支払額が記入され、領収印の押されている領収書
  • 保護者の口座がわかるもの

申請の時期

随時

申請の方法

・マイナンバーカードや免許証などの本人確認書類をお持ちください。

提出先

 住民課(吉備庁舎)
 やすらぎ福祉課(金屋庁舎)
 住民福祉室(清水行政局)

手数料

無料

備考

  • 入院時の食事代や部屋代、薬の容器代、診断書代、その他保険が適用されない医療行為等については、助成の対象外となります。
  • 受診月の翌月1日から起算して5年以内に申請しないと無効になります。

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このページに関するお問い合わせ

住民課
〒643-0021 和歌山県有田郡有田川町大字下津野2018-4

電話番号:0737-22-3271(直通、平日8時30分~17時15分)
電話番号:0737-52-2111(代表)
ファクス:0737-52-7066
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更新日:2021年06月18日