福祉用具購入費支給申請書

内容

特定福祉用具購入費の支給をもとめる場合

申請書、領収書（原本）、パンフレット等の特定福祉用具の概要を記載したもの（該当箇所にマーカー）

窓口にご提出ください。

金屋庁舎長寿支援課

長寿支援課
〒643-0153 和歌山県有田郡有田川町大字中井原136-2

電話番号：0737-22-4502（直通、平日8時30分～17時15分）
電話番号：0737-52-2111（代表）
ファクス：0737-32-9761