ふるさと納税 ワンストップ特例制度に係る申請書の書き方
ワンストップ特例の申請書をご自身で用意される方へ
ワンストップ特例申請書(寄附金税額控除に係る申告特例申請書)をご自身でご用意されて提出いただく方は、下記の書き方を参考に必要事項を記入してください。
申請書のダウンロードは下記の「ワンストップ特例申請書」からお願いします。
なお、可能な限り両面印刷でお願いいたします。
ワンストップ特例申請書(両面印刷) (PDFファイル: 511.7KB)
マイナンバーカードをお持ちの方はオンラインから申請が出来ます!
マイナンバーカードをお持ちの方はオンラインからも申請が可能です。
マイページアクセス用QRコードを読み取り、アカウントを作成して寄附を登録すれば、あとは手順に沿って進めるだけ!
書類郵送の場合、申請書の確認、記入、添付書類を用意して送付・・・
オンラインで申請すれば、そんな手続きは不要です。
ぜひご利用ください。
申請書の書き方
ワンストップ特例申請書の書き方 (PDFファイル: 595.7KB)
以下の項目を記載の上、ご提出ください。
- 日付
申請書を提出される日を記載してください。
- 整理番号
当町からお送りさせていただいている寄附金受領証明書の右上に記載されている、寄附番号を記入してください。
寄附が複数ある場合は、1つの申請書に1つの整理番号を記載してください。
- 住所、氏名(フリガナ)、個人番号、性別、生年月日
申請者(寄附者)の氏名、個人番号、性別、生年月日を記載してください。
- 電話番号
申請書に不備などがあった場合に連絡いたしますので、日中連絡が取れる電話番号を記載してください。
- 寄附年月日
申込をした日ではなく、入金が完了した日を記載してください。クレジットカードなどは決済日、郵便払込票などは振込日となります。
- 寄附金額
寄附金額を記載してください。
申込時に発行される上記の整理番号ごとに申請書が必要となります。複数回お申込みをされ、整理番号(申込番号)が複数発行されている場合には同じ数の申請書が必要となります。1枚の申請書にその年の合計寄附金額は記載しないでください。
必要添付書類について
以下のいずれかの組み合わせで添付書類をお送りください。添付書類は申請書裏面に貼り付けていただいても問題ございません。
- マイナンバーカード(両面)のコピー
- マイナンバー通知カード(両面) + 身分証明書 のコピー
(補足)マイナンバー通知カードの裏面に記載事項が無い場合は、裏面の添付は不要です。
(補足)マイナンバー通知カードをお持ちでない場合は、マイナンバー付き住民票でも可
(補足)身分証明書となるものは、運転免許証・パスポート・身体障がい者手帳など氏名・住所・顔写真が載っているものです。
(補足)顔写真付きの本人確認書類が無い場合には、年金手帳・住民票などのうち、2つのコピーを添付してください。
提出について
必要事項を記入した申請書と必要添付書類を同封の上、下記の宛先までお送りください。
【送付先】
〒643-0021 和歌山県有田郡有田川町下津野2018番地4
有田川町役場企画調整課 ふるさと納税担当あて
【注意】
- 提出期限はご寄附いただいた年の、翌年1月10日(必着)となります。期限を過ぎての受領はできません。
- 万が一、発送した申請書等が郵送中の事故等で紛失した場合でも一切の責任を負いません。
- 書類到着の確認をされたい場合には簡易書留など追跡できるサービスをご利用ください。
受付書について
申請書の受付処理が完了しましたら、当町より各ポータルサイトにご登録いただいておりますメールアドレスあてにメールで受付書をお送りいたします。
紙の受付書を希望される方は、お手数ですが下記担当までご連絡ください。
注意
確定申告が必要になる方
- 6自治体以上に寄附をして、それぞれの自治体にワンストップ特例申請書を提出した
- 年収が2,000万円を超える
- 寄附金税額控除の他に医療費控除や住宅ローン控除などを受ける
- その他確定申告が必要となる場合
地方税法の規定により、ワンストップ特例申請をされた方が確定申告又は住民税の申告をした場合、ワンストップ特例の申請がなかったものとして取り扱われます。ワンストップ特例申請をした後に、医療費控除等の控除の追加や新たな所得の発生により確定申告、住民税の申告が必要になった場合は、確定申告等の税務申告にて必ず寄付金控除の手続きも行ってください。
このページに関するお問い合わせ
企画調整課
〒643-0021 和歌山県有田郡有田川町大字下津野2018-4
電話番号:0737-22-3293(直通、平日8時30分~17時15分)
電話番号:0737-52-2111(代表)
ファクス:0737-22-3187
メールフォームによるお問い合わせ














更新日:2026年08月27日