水道中止(インターネット)

入力必須項目については、(入力必須)と表示しておりますので、必ずご入力ください。
利用環境によっては、受付できない場合があります。その場合は、書類(水道中止届)にて提出してください。
お申込み内容について、確認のご連絡をさせていただきますのであらかじめご了承ください。
連絡がつかない場合、水道を中止するのが遅れる場合があります。

 

水道中止(インターネット)の表組みです。
水道中止場所
(例:有田川町大字下津野2018番地4) 中止する場所が複数ある場合は、この欄に続けてご入力ください。
(入力必須)
一戸建て・アパートなど
中止する場所の該当するものにチェックしてください。
(入力必須)
水道使用者名
個人名または事業所や会社等の場合はその名称
(入力必須)
ふりがな
全角・ひらがなでご入力ください。
(入力必須)
電話番号
半角数字です。(例:090-1111-1111) 確認のお電話をさせていただきます。日中連絡がとれる電話番号を入力してください。
(入力必須)
使用中止日
土・日・祝日を除く平日でご入力ください。 (例2020年04月01日→20200401)
(入力必須)
支払方法の確認
(入力必須)


書類の送付先
(入力必須)


送付先の郵便番号
わからない場合は空欄でもかまいません。(例:111-1111)
送付先の住所
送付先の住所を入力してください。
送付先の宛名
送付先の宛名をご入力ください。
送付先のアパート・部屋番号など
送付先がアパート・マンションの場合は、建物名・棟・部屋番号
ネット申込者について
水道使用者との関係
(入力必須)
申込者氏名
個人名または法人の場合は、会社名及びご担当者のお名前
申込者の電話番号
ご本人がお申込みされた場合も必ずご入力ください。半角数字です。(例:090-1111-1111)
(入力必須)
E-mail
半角英数字でご入力ください・入力されたメールアドレスに登録確認メールを送信いたします。
(入力必須)
確認のため、再度入力してください。