様式第１３号(第10条関係)
特定地域型保育事業者利用定員減少届出書

年　　　月　　　日

有田川町長

所在地
名　　　称
代表者氏名　　　　　　　　　　　

　下記のとおり特定地域型保育事業者の利用定員を減少したいので、子ども・子育て支援法第４７条第２項の規定により、届け出ます。

記

１　事業所の名称

２　事業の種類

３　事業所の所在地

４　事業所の管理者の氏名

５　利用定員を減少しようとする年月日
年　　　月　　　日（予定）
６　利用定員を減少する理由

７　利用している小学校就学前子どもに対する措置

８　利用定員

	０歳児	１歳児	２歳児	合計	
減少前					
減少後