様式第1号(第6条関係)

学校間連携による運動部活動に関する協定書

1　町立　　中学校と町立　　中学校は、次の計画に従って学校間連携による運動部活動(以下「連携部活動」という。)を実施する。
学校名	実施種目	顧問氏名	部員数	連携形態	活動日・時間	活動場所	
町立　　中学校	　	　	　　名	受入	　時　分から　時　分まで	　	
町立　　中学校		　	　　名	派遣			
　		　	　	　	　	
指導担当者	　	

2　指導体制等

3　救急・連絡体制等

4　移動経路の安全対策等

5　この協定の内容は変更が生じた場合、両校で確認の上、速やかに処理する。
6　この協定に定めのない事項については、その都度、両校で協議する。
7　この協定の有効期間は、協定締結日から実施年度末までとする。

　この協定の締結を証するため、有田川町立　　中学校と有田川町立　　中学校は、本書2通を作成し、それぞれ記名押印の上、その1通を保有する。

　　　　　　年　　月　　日

有田川町立　　　中学校長　　　　　　　　　　印
有田川町立　　　中学校長　　　　　　　　　　印