様式第3号(第6条関係)

変更承認申請書

　　年　　月　　日

　　有田川町長　　　　様

住所又は所在地　　　　　　　　　
申請者　団体名　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　印

　　　年　　月　　日付け第　　　　号で決定通知のあった　　　　　　　　の補助金、助成金、交付金について次の理由により変更したいので、承認されたく有田川町補助金等交付規則第6条の規定により関係書類を添えて申請します。

1　変更理由

2　添付書類

　ア　変更前及び変更後の事業(事務)内容及び経費の内訳

　イ　予算書

　ウ　変更事業計画書