様式第2号(第3条関係)

知的障害者職親委託決定通知書

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　様

有田川町長　　　　　

　貴殿は、次のとおり委託できることになりましたので、有田川町知的障害者職親委託制度事業実施要綱第3条第1項により通知します。
　なお、委託条件及び注意事項は、次のとおりです。

委託する職親	住所	　	
	氏名	　	
委託条件	委託期間	年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
	職種	　	
	通い、住み込別	　	
	その他