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介護保険 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

内容 介護保険のサービスを受けようとするとき、この用紙での届け出が必要です。
添付書類 第2号被保険者(40歳以上65歳未満)は、加入されている医療保険被保険者証
申請等の時期 随時
申請等の方法
  • 下記の窓口への提出
  • 居宅介護支援事業者等による代行申請
提出/問い合わせ先

電話は共通 0737-52-2111(代)

長寿支援課(金屋庁舎)
Fax:0737-32-9761/メール:n.cyojyu@town.aridagawa.lg.jp
住民課(吉備庁舎)
Fax:0737-52-7066/メール:b.jyumin@town.aridagawa.lg.jp
住民福祉室(清水行政局)
Fax:0737-25-1268/メール:s.jyuminfukushi@town.aridagawa.lg.jp
手数料等 無料
備考 メールでの申請は、ご遠慮ください。
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