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高額療養費支給申請書

内容 医療費が限度額を超えた際に超えた分を支給します。

※限度額は世帯の所得、かかった医療費によって異なります。

添付書類
  • 領収書
  • 免許証・パスポート等の官公署発行の顔写真つきの本人確認書類(届出人の身分を確認するため)
申請等の時期 随時
※該当者には通知します。
※申請は2年以内。それ以降は無効になります。
申請等の方法 持参
提出/問い合わせ先

電話は共通 0737-52-2111(代)

住民課(吉備庁舎)
Fax:0737-52-7066/メール:b.jyumin@town.aridagawa.lg.jp
やすらぎ福祉課(金屋庁舎)
Fax:0737-32-3575/メール:n.yasuragi@town.aridagawa.lg.jp
住民福祉室(清水行政局)
Fax:0737-25-1268/メール:s.jyuminfukushi@town.aridagawa.lg.jp
手数料 無料
備考
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